นพ. มนูญ ลีเชวงวงศ์  หมอด้านอายุรแพทย์ด้านโรคระบบทางเดินหายใจ-ผู้ป่วยอาการหนัก-ผู้สูงอายุ-โรคปอด-โรคระบบทางเดินหายใจและโรคติดเชื้อ ได้ออกมาโพสต์เตือนภัยเกี่ยวกับโรคที่มาจากสัตว์เลี้ยงผ่านพฤติกรรมเล็กๆน้อยๆที่อาจส่งผลถึงร่างกายร้ายเเรง ผ่าน  เฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC  พร้อมกับยกเคสเตือนเป็น ผู้ป่วยหญิงอายุ 82 ปี ที่เลี้ยงแมวในบ้าน 1 ตัว แมวอายุ 1 ปีไม่ป่วย ถูกแมวข่วนที่แขนข้างขวาด้านล่างเมื่อ 4 วันก่อน ต่อมามีตุ่มบริเวณถูกข่วน และแขนเริ่มบวม แดง ร้อน ไปหาแพทย์ใกล้บ้าน ได้ยาปฏิชีวนะ Amoxicillin-Clavulanic acid กิน 1 วัน ได้วัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้าและบาดทะยัก แขนบวม แดง ร้อน กลับเป็นมากขึ้น ลามขึ้นไปที่รักแร้ข้างขวา เจ็บรักแร้ข้างขวา จึงมาปรึกษาแพทย์วันที่ 27 ธ.ค.68 ผู้ป่วยมีโรคประจำตัว หลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง โรคความดัน และไขมันสูง

หลังจากที่มีการตรวจร่างกาย พบว่า  ไม่มีไข้ มีตุ่มแดงบริเวณแขนที่ถูกแมวข่วน แขนข้างขวาบวม แดง ร้อนเหนือข้อมือ ลามขึ้นไปถึงรักแร้ข้างขวา (ดูรูป) เจ็บที่รักแร้ข้างขวา คลำต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ไม่โตชัดเจน สุดท้ายเเล้ววินิจฉัยเป็น “โรคแมวข่วน” ทำให้ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังชั้นลึกอักเสบ (Cellulitis) ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้อักเสบ ในคนสูงอายุที่มีโรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง โรคความดัน และไขมันสูง ให้ยาปฏิชีวนะ Azithromycin กิน เพื่อรักษาโรคแมวข่วน 3 วันต่อมาแขน บวม แดง ร้อนลดลง ไม่เจ็บรักแร้แล้ว ให้กินยา Azithromycin ต่อไปรวมทั้งหมด 12 เม็ด ติดตามอีก 1 สัปดาห์ต่อมา ผิวหนังอักเสบที่แขนหายเป็นปกติแล้ว

เอาเป็นว่าเรื่องเเบบนี้เป็นเรื่องใกล้ตัวสำหรับใครที่เลี้ยงสัตว์ ต้องรอบคอบในเรื่องเเบบนี้ให้มากเลยนะคะ อย่างเช่น โรคแมวข่วน (Cat Scratch Disease) เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรีย Bartonella henselae โดยมีแมวเป็นพาหะ แมวรับเชื้อนี้จากหมัดแมว แมวอาจไม่มีอาการ เมื่อแมวที่มีเชื้อตัวนี้ในตัว ข่วน กัด หรือเลียบริเวณผิวหนังของคนที่มึแผลเปิด เชื้อแบคทีเรียที่อยู่ในน้ำลาย หรือซอกเล็บ จะเข้าสู่ร่างกายของคนทางบาดแผล

ยา Amoxicillin-Clavulanic acid เป็นยาปฏิชีวนะรักษาแผลอักเสบติดเชื้อทั่วไป ยา Azithromycin เป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะหลักสำหรับรักษาโรคแมวข่วน

เเล้วลูกเพจคนไหนที่เลี้ยงเเมว หรือเลี้ยงสัตว์อยู่บ้างคะ มาเเชร์กันหน่อยได้มั้ยว่าเคยโดนเจ้าตัวเเสบที่บ้าน กัด ข่วน หรือทำร้ายเราจนเกิดเเผลบ้างหรือเปล่านะ?